En la diócesis de Milán, como sede del obispo. Será una zona de residencia de los Emperadores por la inseguridad de Roma. Considerada fundada por San Ambrosio pero tiene influencia oriental ya que tuvo obispos orientales antes que San Ambrosio.
La música de esta liturgia se caracteriza porque acepta las vocalizaciones, por lo cual será melódicamente más compleja. Utiliza mucho los himnos, ya que San Ambrosio fué el codificador (arrianismo, herejía). Himnos con texto en latín, de composición nueva y por tanto novedosos dentro de la tradición cristiana. En la forma antifonal al principio, a imitación de los salmos. Vocalización. Se asocian a palabras constantes determinadas estructuras melódicas o giros melódicos, es decir, siempre que aparece la palabra Deus, debe poner su signo melódico correspondiente.